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閉上眼,改變既有的模式!
《我不是藥神》電影爆紅 凸顯中國「藥命危機」
中國每年新增300-400萬癌症病人,但是,北京政府尚未開放印度學名藥進口,導致原廠抗癌藥價貴翻,一年療程花費動輒50-60萬台幣以上。(圖片來源/Pixabay)
一部感人電影包括賺人熱淚的真實故事、演員自然真切的演技、流暢情節和優美配樂以及反應時事等元素,6月中旬在中國上映的電影「我不是藥神」(《簡稱藥神》)便是由真人真事-2015年的「陸勇案」改編,搬上大螢幕,陸勇為白血病患者,他最初2年吃天價藥Glivec原廠藥,幾乎散盡家產花70萬人民幣(320萬台幣),後來他發現印度學名藥價錢只要1/20,為了保命,他開始違法用信用卡、上網走私買進Glivec學名藥。
中國抗癌藥1年花費數十萬台幣,窮人罹癌症只能等死?
《藥神》改編陸勇的親身經歷,正是凸顯中國抗癌藥價不合理的制度,揭發中國老百姓買不起天價抗血癌藥、看不起病的殘酷現實,可以說窮人絕對吃不起抗癌藥,這種慘狀引起許多小市民的共鳴和進戲院捧場,不僅帶動這部電影票房超過25億元人民幣(115億台幣),這件事還引起高層的高度關注,中國總理李克強特別批示要求有關部門加快落實抗癌藥降價、保證供應等措施。
大陸難得的良心片《藥神》主要講述印度神油店老闆,受病人所託,從印度走私代購治療慢性白血病的特效藥Glivec的仿製藥(台灣稱學名藥),被病人封為藥神。
台灣健保世界第一讚,有給付多種癌症化療、標靶藥
這位老闆成為印度的學名藥經銷商,乍看是勵志的故事,但是許多白血血癌病人買不起救命藥的悲情令人動容掉淚,老闆鋌而走險違法代購印度的學名藥,是因為在中國Glivec(格列衛)一瓶要價4萬人民幣(16.2萬台幣),為世界上最貴,而在印度,Glivec學名藥價錢只要0.4萬人民幣(1.8萬台幣),一般而言,印度學名藥價僅為原廠藥的5%-20%。
在醫療保險方面,相較之下台灣民眾則是非常的幸運,健保有給付Glivec藥錢,每天4粒藥丸、二周一個療程,健保幫血癌病人付5萬台幣,台灣健保制度為全世界所讚賞與稱羨,受雇員工的普通健保費一年僅自費約6000台幣,雇主負擔54%的健保費。
中國看個感冒4000元台幣,台灣只付掛號費100-200元台幣
在中國,所有原廠抗癌藥物價錢很貴,因為並沒有進口的印度學名藥,醫師薪水低、靠抽3-5成藥品回扣,來提高收入,還要經過關稅、1、2、3級經銷商的層層剝削,最後到病人手上的藥價比原始報價往往要高出好幾倍。
在中國,看病也很貴,而且到公立醫院看病要排上很長的時間,私人醫院的收費則是相對昂貴。舉例來說,在上海,有患者先前曾經到台商開的私立上海禾新醫院,看個感冒小病,從掛號、看病、取藥,總計花費875元人民幣(4000元台幣)。
相比之下,台灣人真是太幸福了,住家附近往往有2-3家耳鼻喉科、小兒科診所或是家醫診所,走路去診所看感冒很方便,在櫃檯拿健保卡跟護士繳交100-200元台幣的掛號費後,拿到號碼牌,大約等10來分,就可以到診間接受醫師諮詢、開處方,病人可現場拿到藥包,或是到附近藥局拿藥,在台灣看病就是這麼方便,難怪藝人黃安就算可能被痛打,也要回台灣用健保看病。
只是醫療資源是有限且相當珍貴的,當台灣健保如此方便,民眾浪費醫療資源的情況也日益嚴重跟明顯,如何杜絕醫療資源浪費以及健保財務日趨惡化,是當前台灣健保需要面臨的問題。
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作者為台北論壇基金會主任
台中市主辦東亞青年運動會遭取消,令當前原已冷峻的兩岸關係雪上加霜。台灣社會各界對此事肇因雖有不同解讀,但朝野卻都一致譴責中國大陸作風蠻橫鴨霸。大陸方面也不甘示弱,官、學界異口同聲批評民進黨政府縱容「東奧正名公投」,是「公然挑戰奧運模」、「台獨勢力蠢蠢欲動」,兩岸對立情勢升溫。
更令人擔憂的是,我們隱然看到此一事件已牽引出兩岸民族主義意識型態的對撞。北京和台北當局如果繼續縱容甚至鼓勵此一趨勢的發展,恐將導致兩岸關係由和平走向戰爭,受害的將是兩岸絕大多數的無辜百姓。
中國大陸長期以來對台政策的核心思想,是蘊含在強烈的「大中國民族主義」意識之下,這從歷任中共領導人的發言以及官方相關文書中就可看出端倪。進入21世紀之後,隨著中國大陸總體國力的崛起,針對反抗西方帝國主義的「中華民族偉大復興」訴求成為中共凝聚大陸民間意志的思想主軸。在中華民族偉大復興的呼喚聲中,「兩岸統一」的急迫性亦趨強烈。這種急迫性不僅體現在中共官方的論述上,近年來也反映在大陸民間的主流思潮中。
台灣自蔣經國總統逝世,李登輝總統繼任之後,透過民主化過程以及本土化論述的推動,逐步形塑出「台灣本土意識」。民進黨執政之後,總統陳水扁一連串「去中國化」的政策以及「台灣意識」的強化凝聚,將台灣原本傳統的漢人拓墾社會,逐步轉化為現代民族國家意識。將涵蓋原住民、客家人、閩南人以及外省人的鬆散「台灣人」意涵,建構成「台灣民族」,進一步打造台灣的「國家認同」,奠定台灣獨立建國論述基礎。
為了使此一建構出來的「台灣民族主義」得到正當性,台獨主義者將國民黨與荷蘭人、西班牙人、明鄭及清朝都定位為「外來政權」,甚至承認日本殖民台灣的正當性。這種藉親日以拒中的操作,從此次日本在東亞青運事件投票過程中棄權,但獨派媒體竟將此一行為視為「力挺台灣」,就是最好的例證。
兩岸交流30餘年來,雖然民間互動日益熱絡,但民族認同卻漸行漸遠,甚至形成對立形勢。隨著網路通訊的廣泛運用,兩岸各自建構的民族主義意識形態在內部逐漸凝聚,透過網路強大傳播力量,「沉默螺旋」效應快速推進了各自的民族主義建構進程,也使得「大中國民族主義」與「台灣民族主義」的對立從政府擴散到民間,自發性的意識形態衝突日復一日升高。
東亞奧會取消台中市主辦東亞青運的官方說法,是肇因於台灣獨派人士推動「東京奧運台灣正名」公投連署,違反奧會規則。對北京而言,「東奧正名」公投無疑是「台灣民族主義」向「大中國民族主義」的挑釁。雖然蔡英文政府已一再表態不贊同推動「東奧正名」公投,並主張即使通過,礙於國際奧委會規範,政府亦無法執行。但蔡政府默許同黨同志連署暗助,也是不爭的事實,致使北京以此為藉口將其定性是台獨分離主義的實質行動,而決定下重手打壓。
北京作此決策的初衷,意在予台獨主義者及蔡英文政府當頭棒喝,警告意味濃厚。但對台灣人民來說,「東奧正名」公投只是台灣多元社會中的一段插曲,是自由民主的展現。東亞青運主辦權因此而遭取消,遂被解讀為是大陸「大中國民族主義」對台灣人的壓迫,無形中反而強固了「台灣民族主義」的庶民意識,提高台灣人民對台灣國家主權的認同。
事件發生迄今,我們雖然看到藍、綠及彼此支持者相互叫罵,但卻也都一致對中國大陸表達強烈譴責。社會大眾更是義憤填膺、同仇敵愾。「台灣民族主義」的情緒透過新媒體的傳播,「沉默螺旋」效應迅速將其發酵為對「大中國民族主義」的強烈反撲,此一情勢恐怕是北京當局當初作此決策時所始料未及的。
兩岸民族主義意識態的建構,始於兩造政府的刻意形塑,如今則已蔓延到庶民百姓之中。意識形態的對抗如果限縮在政府層面,因制度的節制,尚屬可控。但若形成民間的主流意識,將如洪水氾濫一發不可收拾。如果兩岸當局繼續任由民族主義情緒在民間擴散,甚至因失控迫使兩岸兵戎相見,造成中華民族再一次上演自相殘殺的悲劇,陷兩岸無辜百姓於不幸,共產黨及民進黨都將是歷史的罪人,兩岸執政當局不可不慎!
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